请各年级下载：东风中学2011年秋季高中贫困生生活补助表册附件

附件1
普通高中家庭经济困难学生国家助学金和免学费申请表
学校名称：	四川省阆中东风中学校
学生姓名		性别		出生年月		民族
身份证号				年级班级		入学时间
家庭成员情况	姓名	年龄	与本人关系	工作或学习单位
家庭经济状况	户籍性质	□农村   □城市（含县镇）			主要      收入来源
	家庭住址				邮编和家长      联系电话
	家庭人口总数		家庭年收入		人均年收入
申请助学金的主要理由
		申请人签名和联系电话：
		家长或监护人签名：			年   月   日
村委会（居委会）意见
	负责人签名：			（公章）	年   月   日
年级评议小组意见
		小组长签名：			年   月   日
学校初评意见及公示结果
	校领导签名：			（公章）	年   月   日
注：后附家庭经济贫困证明材料。